ВИЧ-инфекция

ВИЧ инфекция

Вирус иммунодифицита человека (ВИЧ)
Эпидемиология ВИЧ-инфекции в РФ
Выявление антител к ВИЧ
Тестирование на ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) принадлежит к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Выделяют два типа вируса, отличающиеся структурой генома и серологическими характеристиками: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 подразделяется на субтипы, обозначаемые латинскими буквами.

 

Эпидемиология ВИЧ-инфекции в РФ.

На 01.10.2008 года на 89 субъектах РФ зарегистрировано 444276 случаев ВИЧ-инфекции. Распространенность по Российской Федерации – 301,0 на 100 тысяч населения. Чаще ВИЧ-инфекция обнаруживается в крупных населенных пунктах среди лиц, входящих в группу риска, к которой относятся лица, вводящие наркотики внутривенно; мужчины, вступающие в половые связи с мужчинами; лица, часто меняющие половых партнеров. Однако в связи с развивающейся в России эпидемией, ВИЧ-инфекция выявляется и на территориях, где она ранее не встречалась. В общей структуре ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации по-прежнему преобладают мужчины. С 2002 года отмечается более широкое вовлечение в эпидемию молодых женщин, что свидетельствует о вовлечении в эпидпроцесс основного гетеросексуального населения страны. Доля женщин среди ВИЧ-инфицированных, впервые выявленных в 2006–2007 гг., составила 44%. В 2006–2007 гг. распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных в России составила 0,46%. В России ВИЧ-инфекция чаще поражает молодое население. На конец 2007 г. из всех людей, живущих с ВИЧ, у 75% впервые ВИЧ-инфекция была выявлена в возрасте 15–30 лет. В некоторых городах России в возрастной группе от 15 до 30 лет каждый двадцатый человек ВИЧ-инфицирован.

 

Выявление антител к ВИЧ и антигена ВИЧ.

Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% зараженных в течение 3 месяцев после заражения, у 5-9% — через 6 месяцев от момента заражения, и у 0,5-1 % — в более поздние сроки. Наиболее ранний срок обнаружение антител - 2 недели от момента заражения. Отрезок времени от момента инфицирования до момента, когда антитела к ВИЧ можно определить с помощью анализов, называется "периодом серонегативного окна". В течение этого времени вирус еще невозможно выявить по наличию антител, но инфицированный ВИЧ человек может заразить других. На этой стадии существуют дополнительные возможности выявления ВИЧ по наличию р24 антигена ВИЧ в крови, что позволяет выявить ВИЧ-инфекцию в более ранние сроки по сравнению с тестированием только на наличие антител к ВИЧ.

 

Тестирование на ВИЧ

Тестирование на ВИЧ является основным способом вторичной профилактики распространения ВИЧ-инфекции. Знание ВИЧ-статуса позволяет обезопасить половых партнеров, своевременно решить вопрос о начале лечения и профилактике оппортунистических инфекций. При определении ВИЧ-положителного статуса беременной женщины в настоящее время врачи имеют все возможности для своевременного начала профилактического лечения и для подготовки к проведению родов, с тем, чтобы исключить ВИЧ-инфицирование новорожденного. В экстренных ситуациях (переливание крови, пересадка органов, травмы медперсонала, сопровождающиеся контактом с потенциально опасными биологическими жидкостями пациента), когда отсутствуют временные или технические возможности для проведения стандартного тестирования на ВИЧ, использование простых быстрых иммунохроматографических тестов, обладающих чувствительностью и специфичностью, полностью сопоставимой с лучшими иммуноферментными тест-системами, позволяет предотвратить возможность ВИЧ-инфицирование реципиентов крови, донорских органов, а также медперсонала. Простые быстрые тесты DetermineHIV-1/2, DetermineHIV-1/2 Ag/Ab Combo особенно удобны для проведения анонимного тестирования на ВИЧ, позволяя проводить индивидуальное тестирование каждого пациента за 15-20 минут со взятием минимального количества крови из пальца, а не из вены. Простые в применении тесты Determine требуют минимальных навыков, не нуждаются ни в каком дополнительном оборудовании и абсолютно надежны как метод быстрой и точной диагностики в самых элементарных условиях работы. Тесты DetermineHIV-1/2, DetermineHIV-1/2 Ag/AbComboуспешно используются для тестирования на ВИЧ-инфекцию декретируемых контингентов, новобранцев, иммигрантов, предварительного скрининга доноров крови и других лиц.